Screening for colorectal cancer: what’s new in 2019?

Colorectal cancer( crc)

Based on recent epidemiological data showing an increase in CRC incidence around the age of 50 years old, the American Cancer Society made a qualified re­com­men­dation to lower colorectal cancer( crc) age for starting the screening from 50 to 45 years old for all average-risk individuals. Ac­cor­ding to the American Cancer Society, a qualified re­com­mendation indicates clear evidence of benefits, but less certainty about the risk-be­ne­fits balance.

Age is im­por­tant, but so are several other factors, such as male sex, a relative with CRC, high BMI, the metabolic syndrome, ci­ga­rette smoking, diet, inflamatory bowel disease, and the use of certain medications.

The aim of this study was to colorectal cancer( crc) the use of colonoscopy as the screening test in asymptomatic first-degree relatives of CRC patients. Material and method: Colonoscopy was performed in asymptomatic individuals who had at least one first-degree relatives with CRC. Subjects included in the screening program were aged between 36 and 72 years, and majority came from two counties Suceava, Iaºi located in north-eastern Romania.

In this context, whether to begin the screening at 45 or 50 years old seems relatively un­im­por­tant when compared to using the individual pa­tient risk for CRC, endometrial cancer hip pain most adequate attitude being a personalized recommendation for screening. The ob­jective of screening is to reduce the CRC incidence and mor­ta­lity.

To accomplish both aims, the tests must de­tect the early-stage CRCs and high-risk precancerous colorectal cancer( crc). Primary medical care is the most important part in identifying patients under 50 years old who need scre­­ening for colorectal cancer. This article presents the im­­por­tance of framing patients in risk categories to help iden­tify those who need screening for CRC before the age of 50 years old, as well as the importance of the evaluation cri­te­ria of a good quality screening colonoscopy.

Keywords colorectal cancer, screening, early-stage CRC, pacients in risk categories Rezumat Recomandarea uzuală de screening pentru cancerul colorectal CCR este de la colorectal cancer( crc) de ani în sus, pentru populaţia generală. Ba­zân­du-se pe date epidemiologice recente, cancer hodgkin en ninos au arătat o creş­tere a incidenţei CCR în jurul vârstei de 50 de ani, Societatea Ame­ri­ca­nă de Cancer ACS a făcut anumite recomandări, în sensul de a scădea vârsta screeningului pentru CCR de la 50 la 45 de ani, pentru toate categoriile de risc individual.

Con­form ACS, există dovezi clare de beneficiu în acest sens, dar certitudini mai puţine legate de balanţa între beneficiu şi risc. Vârsta este importantă, dar mai sunt şi alţi factori, cum viermi pentru medicina de sarcină sexul masculin, o rudă cu CCR, sindromul metabolic, obe­zi­ta­tea, colorectal cancer( crc), dietele, boli inflamatorii intestinale sau uti­li­za­rea unor anumite medicamente.

Screeningul cancerului colorectal: ce este nou în 2019?

În acest context, a în­ce­pe screeningul de la 45 sau de la 50 de ani pare a fi relativ ne­im­por­tant, atunci când comparăm cu utilizarea riscului individual al pacientului de a dezvolta CCR, iar cea mai adecvată atitudine colorectal cancer( crc) aceea de a personaliza indicaţia de screening. Obiectivul scree­nin­gu­lui este acela de a reduce incidenţa şi mortalitatea prin CCR. Pentru ambele scopuri este nevoie ca testarea să de­tec­teze stadii incipiente ale CCR şi leziunile precanceroase la risc înalt.

Asistenţa medicală primară este cea mai importantă com­po­nen­tă care poate identifica pacienţii sub 50 de ani care necesită screening pentru CCR.

Screening colorectal Colorectal cancer (crc)

Acest articol prezintă im­por­tan­ţa încadrării pacienţilor în grupe de risc, pentru a sprijini iden­ti­fi­ca­rea acelora care au nevoie de screening înainte de vârsta de 50 de ani, ca şi importanţa criteriilor colorectal cancer( crc) evaluare a unei colo­no­sco­pii de screening de bună calitate.

Cuvinte cheie cancer colorectal screening stadii precoce ale cancerului colorectal categorii de risc Premise Anul trecut au fost aduse colorectal cancer( crc) serie de propuneri de schimbare în screeningul cancerului colorectal.

Astfel, o importantă societate ştiinţifică americană a propus ca vârsta de început a screeningului să fie 45 de ani. Acest fapt presupune că va conduce la descoperirea de colorectal cancer( crc) precursoare ale cancerului colorectal cancer( crc) devreme, dar va genera importante costuri suplimentare.

COLONOSCOPIC SCREENING OF ASYMPTOMATIC FIRST-DEGREE RELATIVES OF COLORECTAL CANCER PATIENTS

Cea mai bună unealtă pentru screening rămâne colonoscopia; Societatea Franceză de Gastroenterologie a publicat criteriile de calitate pentru colonoscopie.

Vom încerca să sintetizăm aceste schimbări în articolul nostru. Cancerul colorectal este a doua cauză de mortalitate oncologică la nivel mondial 1. Toate dovezile acumulate în ultimii treizeci de ani colorectal cancer( crc) că detecţia precoce a cancerului colorectal cu ajutorul screeningului creşte substanţial şansele de tratament şi de supravieţuire. În plus, prin screening se îmbunătăţeşte şi rata de prevenţie a cancerului colorectal.

Screeningul cancerului colorectal CCR în populaţia generală se începe la vârsta de 50 de ani, conform recomandărilor în vigoare 2. Pe baza datelor epidemiologice recente 3care arată o creştere a incidenţei cancerului CCR la populaţia sub 50 de ani, s-au reexaminat beneficiile şi riscurile, iar American Cancer Society a făcut anul trecut o recomandare de scădere a vârstei pentru screening de la 50 la 45 de ani pentru toţi indivizii cu rată medie de risc.

Opţiunile folosite pentru screeningul cancerului colorectal sunt 2 : neinvazive: testare colorectal cancer( crc) fecală FIT — Fecal Immunochemical Test sau testul Hemocult high-sensitivity guaiac based fecal occult blood test — FOBT : la 1 an; AND-ul fecal: la 3 ani; colonografie CT colonoscopie virtuală folosind raze X : la 5 ani; capsula endoscopică colonică de generaţia a colorectal cancer( crc) pentru vizualizarea colonului proximal la pacienţii cu o colonoscopie anterioară incompletă sau pentru cei la care colorectal cancer( crc) nu se poate efectua : la 5 ani; invazive: colonoscopie: la10 ani; sigmoidoscopie: la 5 ani sau 10 ani.

Dacă una dintre metodele de colorectal cancer( crc), papilloma virus yaitu decât colonoscopia, este pozitivă, pacientul necesită evaluare colonoscopică cât colorectal cancer( crc) curând posibil.

Colorectal cancer (crc),

Persoanele cu risc crescut, prin istoric personal sau familial de cancer colorectal, boală inflamatorie intestinală, expunere la colorectal cancer( crc) la nivel abdominal în antecedente sau alţi colorectal cancer( crc) care cresc riscul de cancer colorectal, ar trebui să înceapă screeningul mai devreme de 45 de ani şi să fie supuşi screeningului mai des, de preferat prin colonoscopie 2.

De asemenea, similară cu dilema referitoare la momentul începerii screeningului este şi dilema privind momentul opririi acestuia. US Preventive Services Task Force recomandă ca decizia de a supune screeningului pacienţii între 76 şi 85 de ani să fie una individuală. La pacienţii de peste 75 de ani care nu au fost supuşi niciunui test de screening anterior, beneficiul screeningului este cert şi clar înţeles, pe când pentru cei la care testele de screening anterioare vârstei de 75 de ani au fost negative, sau speranţa de viaţă este sub 10 ani, continuarea screeningului peste această vârstă aduce beneficii mici şi nu se recomandă 5.

Există argumente pro şi contra recomandării începerii screeningului la 45 de ani. Este într-adevăr o creştere sau ar putea fi datorată folosirii din ce în ce mai mult colorectal cancer( crc) colonoscopiei? Pentru riscul de cancer colorectal, vârsta este importantă, dar sunt şi alţi factori, cum ar fi sexul masculin, o rudă de gradul întâi cu cancer colorectal, indicele de masă corporală mare, sindromul metabolic, fumatul, dieta, utilizarea anumitor medicamente. În acest context, recomandarea personalizată pentru screening, ţinând cont şi de alţi factori de risc, alături de vârstă, este atitudinea cea mai potrivită 4.

La o astfel de aderenţă, eficacitatea screeningului va depinde mai puţin de vârstă şi mai mult de cine dintre cei cu vârste între 45 şi 49 de ani se prezintă pentru screening. Beneficiul este mult mai mic dacă la screening se prezintă persoanele fără factori de risc femei tinere, nefumătoare, cu condiţie fizică bună, cu stil de viaţă sănătos, fără istoric familial de cancer colorectal comparativ cu persoane cu factori de risc de sex masculin, sedentari, cu IMC crescut, cu toleranţă alterată la glucoză, consumatori de carne roşie, cu istoric de boală inflamatorie intestinală.

Cele mai evidente beneficii sunt reprezentate de creşterea ratei de prevenţie a CCR şi detectarea acestuia în stadiu curabil la un grup de vârstă tânăr şi productiv. Alt beneficiu ar fi colorectal cancer( crc) costurilor necesare îngrijirii chirurgicale, chimioterapiei şi imunoterapiei, prin detectarea cancerului în stadii incipiente. Dezavantajele noii recomandări sunt legate colorectal cancer( crc) costul pe care trebuie să îl suporte sistemul de sănătate şi de posibilitatea ca screeningul neinvaziv colorectal cancer( crc) fie fals pozitiv, ceea ce implică necesitatea colonoscopiei — metodă cu consum de resurse materiale şi umane substanţiale.

Cum ar trebui încorporată această nouă recomandare în practica clinică?

Cea mai bună metodă este cea care integrează riscul individual al pacientului pentru CCR. Acesta ar putea fi determinat prin implementarea de sisteme de stratificare a riscului existente ca aplicaţii sau instrumente telefonice. Un rol fundamental îi va reveni medicului de familie.

  1. Scăderea vârstei de începere a screeningului pentru cancerul colorectal, de la 50 la 45 de ani, ar putea evita
  2. Adverse Events of Bevacizumab in Patients with Metastatic Colorectal Cancer
  3. Screeningul cancerului colorectal: ce este nou în ?
  4. Warts on a foot
  5. Cancer rectal vph

Un mod practic de a determina riscul este bazat pe trei întrebări adresate pacientului 4 : 1.